Fractura de șold apare dintr-o dată și aduce schimbări mari pentru persoanele în vârstă, uneori chiar după o simplă căzătură. După 65 de ani, o fractură de șold nu înseamnă doar o problemă la un os. Poate afecta mult calitatea vieții și gradul de independență. În acest articol vei descoperi de ce aceste accidente pun probleme deosebite și cum pot fi gestionate eficient. Informațiile de mai jos explică factorii de risc, simptomele, etapele tratamentului și pașii care pot preveni astfel de incidente.
De ce se produc fracturile de șold mai ales la vârstnici?
O fractură de șold înseamnă o ruptură a osului coapsei, aproape de articulația șoldului. La vârstnici, această leziune se produce de obicei în urma unei căzături aparent minore – alunecarea pe o podea udă sau chiar dezechilibrul la ridicarea din pat pot fi suficiente. Cu timpul, osul devine mai fragil, astfel că o lovitură care ar duce doar la o vânătaie la o persoană tânără poate provoca o fractură la o persoană în vârstă.
În ultimii ani, tot mai mulți pacienți trecuți de 70 de ani ajung la spital cu această problemă. Schimbările din organism, dar și unele afecțiuni cronice, favorizează acest risc.
Ce factori favorizează fracturile de șold?
Fractura de șold la bătrâni are la bază mai mulți factori care acționează împreună. Iată care pot fi aceștia!
- Osteoporoza – Oasele devin mai fragile, pierd din masa lor și cedează mai ușor la șocuri.
- Înaintarea în vârstă – După al șaselea deceniu mai ales, structura osoasă se slăbește, iar echilibrul se deteriorează, ceea ce duce la căderi.
- Problemele de mers și dezechilibrul – Persoanele cu slăbiciune musculară sau tulburări neurologice sunt mai predispuse la căzături.
- Boli cronice – Diabetul sau bolile cardiovasculare cresc riscul de fractură, atât prin efecte asupra oaselor, cât și prin afectarea stării generale de sănătate.
- Deficitul de calciu sau vitamina D – O alimentație săracă în calciu și o expunere redusă la soare influențează calitatea osului.
- Sedentarismul, fumatul, consumul mare de alcool – Lipsa activității, fumatul și alcoolul afectează rezistența oaselor și sistemul nervos.
- Anumite medicamente – De exemplu, corticosteroizii folosiți pe termen lung pot duce la pierderea densității osoase.
Cum recunoști o fractură de șold?
Simptomele apar rapid după traumatism. Cele mai frecvente semne includ:
- durere intensă în zona șoldului sau în zona inghinală, care împiedică mișcarea normală a membrului;
- imposibilitatea de a sprijini piciorul sau de a merge;
- modificări ale formei sau poziției piciorului, acesta poate părea mai scurt, cu laba piciorului rotită spre exterior;
- umflătură și vânătăi în jurul șoldului;
- în unele cazuri, apar amorțeli sau senzații neobișnuite.
O vizită la medic imediat după cădere este indicată dacă observi aceste simptome.
Evaluarea și diagnosticarea unei fracturi de șold
Medicul va evalua poziția piciorului, gradul de durere și va recomanda investigații suplimentare. De regulă, radiografia șoldului clarifică rapid situația. În unele cazuri, mai ales dacă radiografia nu arată clar fractura, se recomandă tomografie computerizată sau rezonanță magnetică, pentru a identifica leziunile ascunse sau complexe. Un diagnostic pus la timp evită complicațiile și permite începerea tratamentului potrivit.
Cum se tratează fractura de șold la vârstnici?
Abordarea se adaptează la fiecare caz. De cele mai multe ori este nevoie de intervenție chirurgicală. Chirurgii pot opta pentru fixarea cu șuruburi, plăci sau tije, atunci când osul permite acest lucru. În alte situații, se recomandă înlocuirea completă sau parțială a articulației șoldului, adică protezarea – mai ales dacă fractura este severă sau osul este foarte afectat.
La pacienții aflați într-o stare de sănătate foarte precară, ce nu pot suporta anestezia, tratamentul poate fi conservator, fără operație, însă această abordare se folosește rar.
După intervenție, recuperarea trebuie începută cât mai devreme, sub supravegherea unei echipe de recuperare medicală. Exercițiile ajută la recăpătarea mobilității și reduc riscul apariției complicațiilor. De asemenea, este importantă prevenirea durerii, a infecțiilor și a problemelor de coagulare.
Ce complicații pot apărea?
O fractură de șold la o persoană în vârstă aduce riscuri suplimentare față de alte tipuri de fracturi. Imobilizarea prelungită poate duce la formarea cheagurilor de sânge, cunoscute sub denumirea de tromboze, iar acestea pot migra spre plămâni (embolie pulmonară). Risc crescut prezintă și infecțiile pulmonare sau urinare, escarele (leziuni la nivelul pielii din cauza presiunii) și pierderea independenței.
O parte dintre pacienți nu reușesc să își recapete în totalitate mobilitatea, ceea ce afectează viața de zi cu zi. Datele arată că riscul de deces în primul an după o astfel de fractură este peste media celorlalte accidente la vârstnici.
Cum poți reduce riscul de apariție a fracturilor de șold?
Prevenția poate începe chiar de acasă, iar câteva măsuri simple reduc considerabil riscul de accident.
- Mișcarea regulată – plimbările zilnice, gimnastica ușoară sau înotul mențin forța musculară și echilibrul.
- Alimentația diversificată – produsele lactate, legumele verzi și expunerea responsabilă la soare susțin sănătatea oaselor prin aport de vitamina D și calciu.
- Controlul osteoporozei – medicul poate recomanda suplimente sau tratamente specifice.
- Ajustarea locuinței – eliminarea covoarelor cu risc de alunecare sau a cablurilor de pe jos, montarea unor bare de sprijin în baie și iluminarea adecvată scad riscul de căderi.
- Revizuirea tratamentului medicamentos – consultarea periodică a schemei de tratament cu medicul pentru evitarea efectelor secundare, precum amețeala sau scăderea atenției.
- Evitarea fumatului și limitarea alcoolului – aceste obiceiuri afectează direct calitatea țesutului osos.
Fractura de șold la vârstnici aduce consecințe notabile atât pentru sănătatea fizică, cât și pentru viața de zi cu zi a persoanei afectate. Identificarea rapidă a simptomelor, intervenția promptă și măsurile preventive adoptate consecvent pot contribui la un rezultat mai bun și la păstrarea independenței cât mai mult timp.
