Cardiopatia reumatismală

Cardiopatia reumatismală (reumatic heart disease – RHD) este o afecțiune cronică severă care rezultă dintr-o reacție autoimună anormală la o infecție streptococică de grup A. 

Aceasta poate cauza leziuni ireversibile la nivelul valvelor cardiace și este o problemă majoră de sănătate în special în țările în curs de dezvoltare.

Cauze și mecanismele patologice

1. Infecția streptococică de grup A: Principala cauză a Cardiopatiei reumatismale este o infecție cu streptococ beta-hemolitic de grup A, care inițial provoacă faringită sau amigdalită.
2. Reumatism articular acut (RAA): Cardiopatia reumatismală se dezvoltă după unul sau mai multe episoade de RAA, o boală inflamatorie autoimună care apare ca răspuns la infecția streptococică. RAA poate afecta inima, articulațiile, pielea și sistemul nervos central.
3. Răspunsul autoimun: Boala este caracterizată de un răspuns autoimun în care sistemul imunitar atacă țesuturile corpului, în special valvele cardiace, ca urmare a mimetismului molecular între antigenele streptococului și proteinele umane.
4. Factori genetici: Există o susceptibilitate genetică la Cardiopatia reumatismală, unele gene conferind un risc crescut pentru dezvoltarea bolii. Aceste gene influențează răspunsul imun și predispoziția la leziunile autoimune ale valvelor cardiace.
5. Condițiile socio-economice: Cardiopatia reumatismală este predominantă în zonele cu condiții de viață precare, unde accesul la îngrijiri medicale și tratamente preventive este limitat. Boala este, astfel, o afecțiune a sărăciei, fiind mai frecventă în țările în curs de dezvoltare.

Simptome in cardiopatia reumatismală

Cardiopatia reumatismală este caracterizată de o serie de simptome care apar ca rezultat al leziunilor valvulare cauzate de episoade repetate de REUMATISM ARTICULAR ACUT.

Aceste simptome pot varia în funcție de severitatea și progresia bolii.

1. Durerea toracică: Durerea precordială sau hipersensibilitatea toracică sunt simptome comune în RAA și pot fi corelate cu afectarea cardiacă.
2. Oboseală: Pacienții pot experimenta oboseală extremă datorită reducerii eficientei pomparii sangelui de către inima afectată.
3. Dispnee (dificultăți de respirație): Dispneea, în special în timpul activităților fizice, este un simptom comun datorat insuficienței cardiace care rezultă din leziuni valvulare severe.
4. Palpitații: Pacienții pot simți bătăi neregulate si rapide ale inimii din cauza aritmiilor cardiace asociate cu leziunile valvulare.
5. Edem: Umflarea picioarelor, gleznelor sau abdomenului poate apărea datorită insuficienței cardiace congestive, frecventă în stadiile avansate ale bolii.
6. Fibrilație atrială: Este adesea întâlnită în Cardiopatia reumatismală și poate agrava simptomele de insuficiență cardiacă.

Diagnostic și evaluare

Diagnosticul cardiopatiei reumatismale implică adesea:

1. Istoric medical detaliat, incluzând informații despre infecțiile streptococice anterioare și simptomele pacientului.
2. Examen clinic cardiologic. pentru detectarea semnelor precum zgomotele cardiace anormale.
3. Analize de sânge pentru evaluarea nivelului de inflamație și a prezenței anticorpilor specifici.
4. Imagistică medicală: Ecocardiografia, ce oferă imagini detaliate ale structurii inimii și a valvei mitrale.

Tratament și gestionare

Tratamentul cardiopatiei reumatismale vizează controlul simptomelor și prevenirea complicațiilor. Opțiunile de tratament includ:

1. Medicație antiinflamatoare: cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pentru controlul inflamației.
2. Antibiotice: pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor streptococice recurente.
3. Medicație pentru inimă: cum ar fi beta-blocantele pentru controlul ritmului cardiac și diureticele pentru gestionarea edemelor.
4. Intervenții chirurgicale: în cazuri severe, intervențiile chirurgicale pentru repararea sau înlocuirea valvei mitrale pot fi necesare.

Complicații și perspectiva

Complicațiile cardiopatiei reumatismale pot include insuficiență cardiacă, endocardită și embolii. Prognosticul depinde de severitatea leziunilor valvei, gestionarea tratamentului și respectarea regimului de medicamente.

Preventia

Prevenirea cardiopatiei reumatismale implică:

1. Tratarea promptă a infecțiilor streptococice: pentru a preveni recurența și progresia bolii.
2. Administrarea corectă a antibioticelor: în cazul expunerii la infecții streptococice.
3. Monitorizare medicală regulată: pentru evaluarea stării inimii și ajustarea tratamentului.

Rolul esențial al reabilitării cardiace

Abordarea holistică în recuperare

Reabilitarea cardiacă a evoluat semnificativ, devenind o componentă esențială în gestionarea cardiopatiei reumatismale. 

Programele personalizate de exerciții, consilierea psihologică și educația pacienților nu numai că ajută la îmbunătățirea funcției cardiace, dar contribuie și la gestionarea stresului și a anxietății asociate cu această afecțiune.

Concluzie

Cardiopatia reumatismală rămâne o problemă medicală semnificativă, iar gestionarea eficientă a acesteia necesită o abordare multidisciplinară. 

Prin educație, diagnostic precoce și tratament adecvat, persoanele afectate pot gestiona simptomele, preveni complicațiile grave și îmbunătăți calitatea vieții. 

Biomedica Servicii Medicale

Bulevardul Decebal 4, Piatra Neamț, 610012
[email protected]
0233 23 15 13
0753 77 83 44

Disclaimer:

• Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
• Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
• Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
• Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
• Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.